明細書の詳細について解説いたします。
確定前に、給付費明細欄のサービス内容や回数、請求額集計欄の総費用額や1割相当額など主要な情報をご確認ください。
また、「利用者負担額(利用者負担額①)」の金額を、自治体助成などで修正が必要な場合や特殊な減免などで修正が必要な場合はご修正ください。
自事業所が上限額管理事業所である場合は、上限額管理結果票の登録と確定が、明細書確定の前提となります。詳細は以下のページをご覧ください。 ➡️上限額管理結果票の登録
自事業所が関係事業所(上限額管理を受ける側)である場合は、上限額管理結果(1~3の登録)の登録が、明細書確定の前提となります。詳細は以下のページをご覧ください。 ➡️上限額管理結果の登録
上限額管理がない利用者の場合は、そのまま明細書を確定できます。
全ての明細書や実績記録票を確定すると、国保連請求全体の確定が可能となります。 ➡️「国保連請求」の確定と解除
実績記録票の確定については、以下のページをご覧ください。 ➡️「実績記録票」の確認と確定
明細書ページは、慣れないうちはわかりにくい情報が複数あります。 以下に基本的事項と重要ポイントを解説いたします。
市町村番号や明細書の状態が表示されています。 明細書を確定できますので、詳細を確認の上、ご確定ください。
受給者証番号、支給決定障害者等氏名、及び障害児氏名が表示されています。 児童の場合のみ、児童名が表示されます。 児童の場合は、支給決定障害者等氏名は保護者の氏名を登録しておき、こちらにも保護者名が表示されるのが基本です。
自事業所の指定事業所番号や、事業所名や地域区分、利用者負担上限月額などが表示されます。
上限額管理事業所の情報が表示されます。 また、管理結果や管理結果額が表示されます。
重度訪問介護(12)か、居宅介護(11)が表示され、サービス提供開始年月日が表示されます。 また、当月の該当サービス利用日数も表示されます。
サービス内容やサービスコード、単位数や回数、そして単位数と回数を掛け算したサービス単位数が表示されており大変重要です。 当月のサービス内容の詳細が単位数や回数で把握でき、各種加算・減算の単位数も確認できます。 しっかりと加算減算が適用されているかなどご確認ください。
当月の給付単位数(上記の給付費明細欄記載のサービス単位数合計)や、単位数単価(地域単価)、総費用額や1割相当額、上限月額調整の金額などが表示されており大変重要です。よくご確認ください。 重度訪問介護と居宅介護を同月で提供することを、稀に自治体が許可するケースがあります。その場合、この集計欄が二つ表示されます。
また、当請求額集計欄の項目の一つである「利用者負担額(利用者負担額①)」の金額を、自治体助成などで修正が必要な場合や特殊な減免などで修正が必要な場合はご修正ください。 自治体助成がある場合の確認内容は以下のページをご確認ください。 ➡️自治体助成の対応
重度訪問介護と居宅介護を同月で提供することを、稀に自治体が許可するケースがあります。その場合、こちらにその両方の合計が表示されます。 通常はどちらか片方の請求のみですので、上記の請求額集計欄と同じ単位数や総費用額などが表示されています。
明細書のIDや登録日時、更新日時などが表示されています。